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CISTO ABDOMINAL NO FETO

A Vital Diagnóstico por Imagem identificou através de um dos seus médicos, no exame de morfológico fetal do segundo trimestre, uma imagem cística volumosa na cavidade abdominal do feto do sexo feminino, no serviço de Bioimagem do Hospital São Matheus em Feira de Santana.

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ORQUITE

A Vital diagnóstico por imagem detectou através de um dos seus médicos, no serviço de Bioimagem da ION Grupo CAM, uma patologia inflamatória aguda do testículo no paciente B.M.R.C., 23 anos, com queixa de dor unilateral à direita.

FENDA FACIAL

Fenda labial e fenda palatina são anormalidades que costumam resultar da falha de fusão das proeminências nasais mediais e das proeminências maxilares. Embora a maioria das fendas faciais ocorram como achado isolado, elas estão presentes com frequência aumentada em anomalias cromossômicas. Inclui as trissomias do 13 e do 18, e em outras anomalias estruturais, especialmente aquelas que envolvem o coração e o sistema nervoso central.

Identificamos um feto com fenda labial e palatina unilateral completa, com realização da ecografia morfológica do segundo trimestre, da gestante SDJTL, G1P0A0, no serviço de Bioimagem prestado pela Vital na clínica ION (grupo CAM), Feira de Santana.

As fendas faciais fetais devem ser descritas pelos ecografistas de modo mais detalhado possível, trazendo as informações necessárias aoscirurgiões para o aconselhamento preciso dos pais e planejamento de reparo pós-natal, encaminhando para serviços que tenham suporte especializado, podendo assim tranquilizar a família.

 

 

NÓDULO DE MAMA

A Vital Diagnóstico por Imagem traz, através dessas imagens, um caso de um nódulo mamário, identificado em uma paciente que relatou apenas a palpação de um nódulo indolor na mama direita.

Essa paciente foi submetida a uma ultrassonografia mamária na unidade da Vital em Catu, no Hospital Agnus Dei.

Devido às características ecográficas da lesão identificada, a imagem foi relatada na classificação de Bi-RADS 5, onde a suspeita de se tratar de uma lesão maligna é superior a 95%. A paciente foi encaminhada com urgência ao mastologista, que orientou a realização da punção aspirativa da lesão apresentada para definição diagnóstica. O resultado histopatológico confirmou se tratar de um adenocarcinoma de mama, neoplasia maligna. A paciente foi então orientada sobre o tratamento oncológico adequado.

Encontrar um nódulo na mama pode causar apreensão e ser assustador. No entanto, é importante lembrar que a maioria dos nódulos da mama não são malignos, mas sim benignos.

Apesar disso, um nódulo na mama também pode ser um sinal de câncer, por isso você deve sempre procurar uma avaliação médica diante de todas as protuberâncias ou inchaços que encontrar em seus seios.

 

 

 

HEMANGIOMA HEPÁTICO

A Vital Diagnóstico por Imagem traz, através dessas imagens, um caso de hemangioma hepático, identificado em uma paciente assintomática, que estava realizando uma Ultrassonografia Abdominal de rotina na unidade da Vital em Catu, no Hospital Agnus Dei.

Hemangiomas são tumores benignos formados por vasos sanguíneos enovelados. Surgem durante a formação do embrião, antes do nascimento, podendo ocorrer em diversos órgãos, entre eles a pele e o fígado. Manchas de nascimento vermelhas normalmente são causadas por hemangiomas na pele.

Os hemangiomas são os nódulos sólidos benignos do fígado mais comuns, geralmente encontrados em mulheres jovens. Acometem de 0,4 a 7% de toda a população e são múltiplos (mais de um) em 70% dos casos. Geralmente as lesões são pequenas, mas em 10% dos casos podem ultrapassar 5 cm de diâmetro.

Sintomas são incomuns e, mesmo nas pessoas com sintomas (dor abdominal, empachamento após alimentação, febre, náuseas e vômitos), muitas tem outra doença (como dispepsia) e acabam descobrindo o hemangioma por acaso.

No entanto, se o hemangioma é muito grande (alguns chegam a ocupar quase todo o fígado), há o risco de que se rompa (após trauma, é raro que se rompa sozinho), gerando hemorragia interna ou que forme coágulos no seu interior, que consomem plaquetas e fatores da coagulação e provocam facilidade de hemorragias em outros órgãos (síndrome de Kasabach-Merrit). Mas mesmo nos hemangiomas gigantes os sintomas são incomuns e o mais comuns são os causados por compressão de outras estruturas como o estômago, gerando saciedade precoce.


Fonte: www.hepcentro.com.br/hemangioma.htm

DISPLASIA RENAL MULTICÍSTICA BILATERAL

 

A Vital Diagnóstico por Imagem detectou através de um dos seus médicos uma malformação renal grave no feto ao realizar o exame morfológico do segundo trimestre de rotina.

A displasia renal multicística (DRM) do tipo II, da classificação de Potter, corresponde à expressão clínica mais frequente das anomalias congênitas do rim e trato urinário. É uma anomalia geralmente unilateral do desenvolvimento renal, caracterizada por um rim cístico grande e um parênquima totalmente não funcionante. A incidência é estimada em 1 para cada 4.300 nascidos vivos. Os meninos são mais acometidos, numa relação 1:1,5, e o rim esquerdo é mais frequentemente implicado (55%). O comprometimento bilateral é raro, sendo letal.

Neste caso foi identificado nos dois rins, o que é bastante raro e incompatível com a vida. O feto ainda estava vivo, porém com ausência total de líquido amniótico, o que demonstra ausência de função renal e consequentemente leva ao sofrimento do feto com posterior perda da vitalidade. A gestante foi orientada a entrar em contato com o seu obstetra.

 

CENTRALIZAÇÃO HEMODINÂMICA FETAL

A Vital Diagnóstico por Imagem traz as imagens de um caso que ocorreu na unidade da Vital em Catu, no Hospital Agnus Dei. Nesse caso, a gestante estava com idade gestacional de 34 semanas, período que ainda chamamos de feto prematuro. Através da realização da Ultrassonografia Obstétrica com Doppler Colorido, foi identificado que o feto estava PIG (pequeno para a idade gestacional), pesando em torno de 1.355 gramas, onde o ideal é que estivesse com 1.973 gramas. Foi identificada também oligodramnia (diminuição do volume de líquido amniótico) e o mais importante, foi observada presença de diástole zero na artéria umbilical e diminuição da resistência da artéria cerebral média, caracterizando a centralização hemodinâmica fetal. Nesse caso, a paciente foi orientada a procurar serviço de obstetrícia para gestante de alto risco com urgência para internamento e monitoração contínua do bem-estar fetal. A gestante foi internada em Salvador no Hospital Sagrada Família, onde foi confirmada as alterações citadas e no dia seguinte, foi submetida ao parto cesáreo, com o recém-nascido pesando 1.350 gramas. O bebê permaneceu na UTI neonatal por algumas semanas e recebeu alta sem sequelas.

A Centralização da Circulação Fetal causa compensação vascular e alterações na circulação fetal. É caracterizada pela redistribuição do fluxo sanguíneo, onde os órgãos mais importantes como cérebro, coração e o sistema nervoso central recebem mais sangue em detrimento dos pulmões, rins, baço e esqueleto. A grosso modo, é uma adaptação do organismo visando proteger os órgãos vitais. A existência do fenômeno é diagnosticada na ecografia com doppler.

A diástole zero da artéria umbilical é uma indicação formal de internamento da paciente e a depender da idade gestacional estará indicada a interrupção ou seguimento diário com o ducto venoso.

Examinando o ducto venoso, caso a hipóxia fetal seja grave com comprometimento miocárdico, a onda “A” tende a desaparecer ou ser reversa (o sangue retorna ao DV), configurando uma condição grave de acidemia fetal e o parto se fazendo necessário sob o risco iminente de óbito fetal.


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