GANGLIONEUROMA RETROPERITONEAL

Relato de caso

Paciente E.N.A.S.S, 8 anos, sexo masculino, foi admitido no serviço de bioimagem do HAD (Hospital Agnus Dei), encaminhado pelo pediatra especializado em oncologia, para realização de ultrassonografia do abdome total.

Avaliado por um dos médicos da Vital, identificou-se imagem isoecóica em relação ao fígado, deslocando o pâncreas e a veia cava inferior para frente, a aorta para trás e os rins para seus respectivos lados, sem sinais de infiltração destas estruturas. Imagem esta situada na linha média, no andar superior do retroperitônio, com volume estimado em torno de 154 cm³, apresentando fluxo ao Doppler Colorido.

Em 2013, o paciente havia realizado exames ecográficos no serviço da Vital pela primeira vez, onde foi detectada a imagem. Desde então, prosseguiu o acompanhamento ultrassonográfico com esta mesma equipe e com serviço de oncologia pediátrica do estado de São Paulo, pelo qual foi feito, em 2015, o diagnóstico definitivo de ganglioneuroma retroperitoneal através do exame histopatológico.

O ganglioneuroma é um tumor benigno raro que surge tipicamente em adultos jovens, mais frequentemente no mediastino posterior e retroperitôneo. A maioria dos casos são assintomáticos e quando desencadeiam sintomas, é devido ao efeito de massa. O diagnóstico é sugerido por meios complementares por exames de imagem, mas carece de confirmação histológica. O tratamento é essencialmente cirúrgico quando possível, embora em centros clínicos experientes se opte também pela vigilância, que foi o caso deste paciente.


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