Relato de caso,
Paciente AFS, 53 anos, sexo masculino,portador de Diabetis mellitus Hipertensão arterial sistêmica,associado a IRC(insuficiência renal crônica) dialítica por sequela de Nefropatia diabética, deu entrada no Hospital das Clínicas de Alagoinhas (HCA) com quadro clínico de dor progressiva em abdome superior e febre há aproximadamente 2 dias. Aos exames de laboratório leucograma apresentando plaquetopenia. Encaminhado para UTI do hospital, pois o quadro clínico se agravou, com dor intensa em hipocôndrio direito e icterícia. Solicitado avaliação do cirurgião geral e o mesmo encaminhou para avaliação complementar radiológica.
Encaminhado para um dos nossos médicos da Vital Diagnóstico por Imagem, no serviço de ultrassonografia de emergência do HCA, foi imediatamente avaliado e identificado uma hiperdistensão da vesícula biliar com numerosas imagens hiperecóicas puntiformes difusas, com reverberação acústica em ``cauda de cometa``, no seu interior e nas suas paredes, associado a imagens hiperecóicas com sombra acústica posterior. Além da presença de pequena quantidade de líquido no espaço hepatorrenal e esplenomegalia. Através dos achados ultrassonográficos suspeitou-se de Colecistite enfisematosa associada a cálculos,confirmada posteriormente por TC,raios-x e anatomo-patológico da peça cirúrgica do pós-operatório.
A Colecistite enfisematosa é uma patologia relativamente rara,sendo a forma mais severa de colecistite aguda.É geralmente encontrada em pacientes idosos,debilitados ou diabéticos,é mais comum em homens do que em mulheres(7:3),pode estar associada a cálculos ou não e é uma doença grave que se não tratada precocemente pode levar a morte. Devido a agilidade no atendimento e a precisão diagnóstica da equipe de ultrassonografia da Vital Diagnóstico por Imagem na identificação desta patologia grave, conseguimos juntamente com toda a equipe de clínica médica e cirúrgica direcionar a melhor conduta para preservação da vida.